대한소아알레르기호흡기학회

'중증난치질환 산정특례 등록기준 및 필수검사항목’ 개정 관련 변경사항 안내

작성일

2024-08-05

조회수

1. 귀 회의 무궁한 발전을 기원합니다.

2. 관련근거 : 국민건강보험공단 산정특례운영부-1603(2024. 7. 29.)

3. 상기 근거와 관련하여 국민건강보험공단에서 중증난치질환 산정특례 대상질환 중 ‘중증 아토피성 피부염(L20.85, V308)’의 산정특례 등록기준 및 주요 변경사항을 다음과 같이 알려온바, 이를 전달하오니 귀 회 소속 회원들에게 안내하여 주시기 바랍니다.

- 다 음 -

가. 주요 변경내용

변경 전

변경 후

소아(만11세 이하)신규 등록기준

· (증상 지속 기간) 1년 이상 지속

(신 설)

소아(만11세 이하)신규 등록기준

·(증상 지속 기간) 1년 이상 지속

단,만5세 이하의 경우‘증상 지속 기간 기준’미적용

·(만5세 이하 경과규정)급여 개시일 이전 생물학적제제를 투여중인 환자 중‘[붙임2]급여기준 관련 경과규정’적용 대상자

*‘25. 1. 31.까지 신청한 경우에 한하여 한시적 운영

※ 성인, 청소년 및 만 6세 이상 소아 대상 산정특례 신규·재등록기준은 변동사항 없음

나. 시행일 : 2024. 8. 1.

다. 세부내용 : ‘붙임’ 참고

붙임 : 1. 국민건강보험공단 공문 1부.

2. 중증 아토피성피부염 산정특례 등록기준 개정에 따른 업무처리 안내 1부.

3. 중증 아토피피부염에 대한 급여기준 관련 경과규정 1부.

4. 중증난치질환, 중증치매 산정특례 등록기준 및 필수검사항목 1부.

5. 중증난치질환 산정특례 등록기준 신구대조표 1부. 끝.

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