회원 여러분, 안녕하십니까.

코로나19 확진자와 사망자가 특정지역과 집단에서 폭발적으로 증가하여 신속한 검사와 격리 외에 의료자원의 적절한 분배로 고위험군의 치료에 집중해야하는 시점입니다. 소아청소년 확진자도 다수 보고되고 있으나 중증의 경과를 보이는 사례가 아직 없지만 지속적으로 최신지견을 공유하며 대비해야 할 것입니다. WHO의 국제 공중보건 비상사태 선언에 따라 현재까지 알려진 내용과 권고사항을 정리한 내용을 전달합니다. 우리나라 소아청소년의 건강보건을 위해 우리 소아알레르기호흡기 학회 회원들과 함께 노력하겠습니다.

2020.3.4. 대한 소아알레르기호흡기학회 이사장 홍수종/홍보사회위원회 드림

코로나19 관련 최신지견:

WHO declares Global Emergency: A review of the 2019 Novel Coronavirus (COVID-19)

2019년 12월 말 중국 후베이성 우한에서 원인을 알 수 없는 폐렴이 보고되었다. 이들 대부분 마른 기침, 호흡곤란, 발열, 양측 폐의 침윤을 보였으며 모두 생선과 가금류, 박쥐, 마모트, 뱀 등의 살아있는 동물을 취급하는 우한 화난 수산시장과 연계되어 있었다. 중국 질병관리예방센터는 환자의 인후 검체를 통해 바이러스를 규명하였고 WHO는 COVID-19으로 명명하였다. 국제적인 방역 노력에도 확진자와 사망자가 지속적으로 증가하고 있다. 이에 2020년 1월 30일 WHO는 중국의 COVID-19 유행을 국제 공중보건 비상사태(Public Health Emergency of International Concern, PHEIC)로 규정하고 취약한 의료시스템을 가진 국가의 위험을 경고하였다. 또한 조기 진단, 격리, 신속한 치료와 확실한 접촉자 추적체계의 가동으로 COVID-19감염의 전파를 막을 수 있으며 임상적 중증도의 선별기준, 전파의 정도, 적절한 치료법의 필요성도 언급하였다.

WHO와 CDC는 각각 COVID-19 감염을 시사하는 주요한 임상적, 역학적 소견을 다음과 같이 정리하고 있다. (Table 1)

현재까지 COVID-19의 사망률은 3.0%로 SARS의 9.6%, MERS의 34.4%에 비해 낮은 것으로 알려져 있다. SARS와 비교한 임상적 차이점은 다음과 같다. (Table2)

SARS 유행과 비교하여 COVID-19에 대한 국제적 대응은 보다 투명하고 효율적이지만 향후 또 다른 감염병의 유행을 대비하여 되돌아봐야 할 사항들이 있다. (Table3)

결론

현재 COVID-19 유행은 방역만으로 전파를 차단하기 부족하며 전세계적으로 막대한 영향을 미치고 있다. 인간 대 인간, 동물 대 인간 전파의 명확한 기전을 규명하여 바이러스 특이 백신을 개발해야 한다. 세계적인 대유행의 가능성을 고려하여 숙주의 적응, 진화, 전파력, 병인을 예측하기 위해 광범위하고 지속적인 추적감시가 요구된다. 현재도 COVID-19 유행의 양상, 통계가 바뀌고 진행 중인 연구들의 보고가 이어지고 있어 본 고찰만으로는 한계가 있으나, 임상의 입장에서는 현재까지 알려진 증상과 증후를 숙지하고 의심환자에 대한 즉각적인 조치를 해 나가야 할 것이다.

출처

Sohrabi C et al. World Health Organization declares Global Emergency: A review of the 2019 Novel Coronavirus (COVID-19). Int J Surg. 2020 Feb 26. pii: S1743-9191(20)30197-7