대한소아알레르기호흡기학회

소알호) 코로나19 최신지견: Summary of a Report of 72,314 Cases From the Chinese Center for Disease Control and Prevention
작성일	2020-03-25	조회수	716
회원 여러분, 안녕하십니까 코로나19 감염이 장기화되면서 세계 각국의 확진자와 사망자가 급증하고 있습니다. 현재 우리나라도 지역감염의 발생을 통제하기 위한 노력을 지속하고 있습니다. 특히 대구 경북지역이 조금 안정화 경향을 보이지만 아직 그 외 지역 발생은 안정화라 하기 어려운 상황으로 보입니다. 중국 질병관리본부, 우한 어린이병원은 2019년 12월 8일 중국 우한에서 첫 증례가 발생한 이후 최근까지의 임상자료들을 정리하여 발표하였습니다. 저희 소아알레르기 호흡기학회는 코로나19와 관련한 최신자료들을 공유하여 여러 선생님들의 진료와 일상에 힘을 더하고자 합니다. 우리학회는 우리나라 소아청소년의 건강보건을 위해 회원들과 함께 노력하겠습니다. 2020.3.25 대한 소아알레르기 호흡기학회 이사장 홍수종/홍보사회위원회 드림 코로나19 최신지견: Summary of a Report of 72,314 Cases From the Chinese Center for Disease Control and Prevention 중국 질병관리본부는 2020년 2월 11일까지의 중국의 코로나19 감염 역학을 요약정리하고 이전의 사스(SARS)와 메르스 (MERS) 감염 역학과 비교한 타임 라인을 정리하여 발간하였다. (표1, 그림1) 세 개 바이러스 감염은 공통적으로 열, 기침, 하기도 질환을 유발하며, 고령의 기저질환이 있는 경우 나쁜 예후를 보였다. 각각의 바이러스 특이 항바이러스제가 없어 모두 보존적 치료가 주요한 치료가 된다. WHO 발표에 의하면, 사스는 총 8096명의 감염자와 774명 (9.6%)의 사망자를 발생시켰고, 메르스는 총 2494명의 감염자와 858명 (34.4%)의 사망자를 발생시켰다. 이에 비하여, 코로나 19 감염에 의한 사망률 (2.6%)은 매우 낮으나, 전체 감염자수가 72528명으로, 실제 사망자수는 1870명으로 사스와 메르스 감염에 의한 사망자수보다 많다. 적절한 항바이러스제가 없는 상황에서, 감염자의 격리 및 단체의 고립과 사회적 거리 두기 등이 최선의 대응책일 수 밖에 없고, 이에 대하여 개인의 자유권 침해에 대한 부분과 충돌하기도 하지만, 공공 사회에서 다수의 생명 안전이라는 대의를 고려해야 할 것이다. 이는 코로나 19의 대규모 감염을 지연시키고, 새로운 대처 국면을 모색하는 시간을 확보하기 위한 것이다. 이전에 경험하지 못한 새로운 감염병을 극복하기 위하여는 국경을 넘어선, 전 세계의 공공 보건을 목표로 국가간의 협조와 긴밀한 의사소통이 필요하다. 표1. 코로나 19 감염 역학의 주요 내용 그림1. 사스와 코로나 19 감염의 타임 라인 비교 코로나19 최신지견: SARS-CoV-2 Infection in Children 중국 정부에서 16세 미만의 코로나19 감염 소아청소년 치료기관으로 지정한 우한 어린이병원에서 치료받은 소아 자료를 보고하였다. 2020년 1월 28일부터 2월 26일까지 코로나19 감염에 대한 검사를 한 1391명중 171명(12.3%)에서 코로나19 감염이 확인되었고 171명의 임상적 특징을 표1에 요약하였다. 27명(15.8%) 에서 무증상이었고 폐렴의 영상학적 이상 소견도 동반되지 않았다. 12명은 영상학적 폐렴 소견을 보였으나 어떤 감염의 증상도 보이지 않았다. 3명에서 중환자실 치료를 받았고, 각각 수신증, 백혈병, 장중첩증 질환이 동반되었고, 이중 장중첩증이 있던 10개월 영아는 입원 4주만에 다발성장기부전으로 사망하였다. 나머지 21명은 일반 병실에서 안정적인 상태를 유지하고 있고, 다른 149명은 증상이 호전되어 퇴원하였다. 소아에서 코로나19 감염증은 성인과 달리 대부분 임상적으로 양호한 경과를 보였고, 무증상 감염이 적지 않았다. 따라서 무증상 감염자에 의한 전파 가능성을 파악하는 것은 코로나19가 세계적 유행이 되고 있는 이 시기에 대처 과정에서 중요한 요소가 될 것이다. 출처: Xiaoxia Lu, et al. SARS-CoV-2 Infection in Children, N Engl J Med 2020 Mar 18. Zunyou Wu, et al. Characteristics of and Important Lessons From the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Outbreak in China: Summary of a Report of 72 314 Cases From the Chinese Center for Disease Control and Prevention, JAMA. 2020 Feb 24.

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